Наиболее распространенные заболевания прямой кишки — симптомы и лечение

Заболевания прямой кишкиПрямая кишка играет ответственную роль – выводит из пищеварительного тракта остатки переваренной пищи вместе с токсичными продуктами жизнедеятельности организма. Это конечный участок кишечника, снабженный сложным сфинктерным механизмом, который обеспечивает контролируемую дефекацию. Для выполнения этой функции прямая кишка наделена огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. В процессе работы кишка испытывает большую нагрузку и часто подвержена травмированию, что повышает риск развития заболеваний в этой области.

Заболевания прямой кишки: основные признаки и симптомы

Практически все заболевания, развивающиеся в прямокишечной области, проявляются схожими симптомами:

  • боль в заднем проходе и в промежности;
  • зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в анальном отверстии;
  • слизистые, гноеподобные выделения из ануса и перианальной зоны;
  • кровь в фекалиях;
  • стойкие запоры;
  • частые диареи;
  • тенезмы – ложные позывы к дефекации;
  • непроизвольное отхождение газов, кала.

больная прямая кишка доставляет немало проблемВ отличие от проблем в верхних сегментах кишечника, которые могут протекать незаметно, больная прямая кишка доставляет немало проблем. Не стоит затягивать с походом к врачу: самостоятельно определить заболевание все равно не получится – без полноценного проктологического осмотра слишком велика вероятность ошибочного диагноза.

Перед первом посещением проктолога особой подготовки делать не нужно. Достаточно утром опорожнить кишечник и провести тщательный туалет всей промежности. Но если визуальный и пальцевый осмотры не дадут возможности поставить диагноз, то придется пройти более глубокие исследования. Обычно они заключаются в сдаче анализов и проведении ректороманоскопии — осмотра слизистой прямой кишки на участке длиной 30 см при помощи эндоскопа, введенного через задний проход.

Накануне процедуры рекомендуется выпить слабительное Фортранс и сделать очистительную клизму. Для уточнения диагноза при необходимости во время исследования забирают кусочек больной ткани на анализ. Биопсию обязательно делают при обнаружении в просвете кишечника полипов или опухоли.

Рассмотрим наиболее распространенные проктологические заболевания.

Прокталгия

ПрокталгияБолевой синдром в области прямой кишки, возникающий без видимых причин и не сопровождающийся другими, типичными для проктологии симптомами, называется прокталгией. Если у пациента время от времени возникают приступы спастической боли в заднем проходе, которые бесследно проходят через 10 – 15 минут, врач может заподозрить наличие прокталгии.

Данный диагноз устанавливается путем исключения других кишечных патологий. Также необходимо определить факторы, которые могут провоцировать боли в прямой кишке. Это может быть хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе, воспалительные процессы в мочеполовой системе, новообразования в соседних органах.

Если обследование не выявило никаких отклонений в здоровье кишечника, больному назначают седативные средства, теплые ванны и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии отягчающих обстоятельств, это состояние со временем может пройти бесследно само по себе.

Геморрой

ГеморройГеморрой является самым распространенным проктологическим диагнозом, а его название «благодаря» многочисленным неприятным проявлениям стало синонимом всевозможных жизненных проблем. И это не случайно: геморрой – хроническое заболевание, которое приносит своему обладателю немало страданий. В начальной стадии это терпимый дискомфорт, выражающийся в жжении, зуде и болезненной дефекации, а с развитием патологии ее симптомы усугубляются вплоть до массированного кровотечения и некроза вен анальной области.

Причина возникновения болезни – врожденная или приобретенная слабость сосудистых стенок, питающих прямую кишку. От рождения предрасположенность к варикозу бывает не так часто, большинство людей «зарабатывают» геморрой в течение жизни. Застои крови в области малого таза, которые вызваны малой подвижностью, сидячей работой, постоянными запорами, вредными привычками постепенно приводят к растяжению вен прямой кишки и формированию в них расширенных полостей — геморроидальных узлов или шишек.

Если болезнь развивается по внутреннему сценарию, внешние ее проявления могут быть и не особо заметными. Так, расширенные вены, находящиеся внутри прямой кишки, могут не беспокоить пациента до тех пор, пока не травмируются и не начнут кровоточить. Со временем узлы увеличиваются в размерах и геморрой переходит во внешнюю форму. Появление видимых геморроидальных шишек уже говорит о прогрессирующей стадии болезни. В периоды обострений узлы выбухают не только в просвет прямой кишки, но и могут выпадать из заднего прохода, создавая риск защемления и тромбоза.

ГеморройПри формировании геморроя по наружному типу, узлы в анальной области прощупываются под кожей и вызывают дискомфорт. При остром воспалении гипертрофированные шишки очень болезненны и могут нарушать нормальное течение жизни человека.

Большинство пациентов предпочитают справляться с болезнью самостоятельно при помощи мазей и свечек и обращаются к врачу, когда геморрой уже достигает 3 – 4 стадии и подлежит хирургическому лечению. Избавиться от геморроя консервативными методами можно, если вовремя и серьезно подойти к вопросу.

Первым делом, необходимо снять острую стадию воспаления. Здесь годятся любые средства, в том числе и народные, которые помогут снизить отек, восстановить кровообращение в анальной зоне: мази, суппозитории, сидячие ванны, компрессы. При необходимости проктолог назначит противовоспалительные лекарства.

От пациента требуется максимально снизить нагрузку на прямую кишку:

  • наладить здоровое питание;
  • полностью устранить запоры;
  • нормализовать массу тела;
  • не допускать застоя крови в малом тазу;
  • больше двигаться;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • не поднимать тяжести;
  • постараться не курить и не употреблять алкоголь.

В качестве медикаментозной поддержки врач пропишет венотоники – препараты, укрепляющие венозные стенки. При частых и мучительных рецидивах геморроя, осложненных тромбозом геморроидальных шишек и сильными кровотечениями, пациенту рекомендовано подумать о радикальном лечении.

Анальные трещины

Трещины в области заднего проходаТрещины в области заднего прохода зачастую сопутствуют геморрою и запорам. Повышенная нагрузка на стенки прямой кишки, вызванная избыточным давлением на слизистую оболочку, приводит к микротравмам внутреннего слоя кишки. Основные причины появления трещин – травмирование слизистой плотным калом или инородным элементом, тромбоз геморроидальных узлов.

Свежая анальная трещина представляет собой щель длиной до 2 см, проходящая через слизистый слой до мышечной ткани анального сфинктера. Со временем поврежденные ткани регенерируются, замещаясь соединительными клетками. Так формируется трещина с грубой структурой, которая приобретает хроническое течение.

Основные признаки трещины заднего прохода:

  • резкая боль во время или после дефекации;
  • кровомазание;
  • жжение;
  • ощущение давления в анальном канале;
  • боли, иррадиирующие в промежность, крестец, мочеполовые органы;
  • спазм сфинктера.

Болезненная дефекацияГлавная проблема пациентов с анальной трещиной – болезненная дефекация. Из-за мучительной боли больные начинают сдерживать позывы, тем самым усугубляя запоры и препятствуя нормальному заживлению слизистой.

Если еще не сформировалась рубцовая ткань в трещине, ее можно вылечить консервативными средствами. Терапия направлена на снятие болевого синдрома (свечи с белладонной, анальгетики) и нормализацию частоты и консистенции стула. При помощи правильного питания, преимущественно растительно-кисломолочной диеты с отказом от любых раздражающих продуктов, необходимо добиться ежедневного опорожнения мягким калом.

Для легкого очищения прямой кишки в течении 3 – 4 недель рекомендуются клизмы с последующей дезинфицирующей ванночкой. В воду для анального орошения добавляют слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, ноготков. При последовательном выполнении всех врачебных предписаний можно рассчитывать на заживление дефекта в течении 2 – 2,5 месяцев. Хроническая трещина подлежит оперативному удалению.

Проктит

Слизистая прямой кишки предрасположена к воспалительным процессам. Острое или хроническое воспаление, спровоцированное стойкими запорами, травмами кишечника, инфекциями, пищевой или химической интоксикацией, в проктологии называется проктитом.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

  • Проктитболь в прямой кишке, отдающая в промежность, поясницу;
  • выделение гноя и крови из ануса;
  • нарушения стула;
  • гипертермия;
  • озноб, слабость, развитие анемии;
  • болезненные позывы в туалет.

Болевой сидром при хроническом течении проктита снижается, но нарастают утомляемость, признаки анемии, ухудшается качество жизни. Лечение заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии, устранении очагов инфекций в организме, нормализации питания и опорожнения кишечника.

Парапроктит

Нелеченный проктит, к которому присоединяется воспаление околокишечной клетчатки, переходит в заболевание, называемое парапроктитом. Через трещины в слизистой прямой кишки инфекция проникает глубже, захватывая всю кишечную стенку и выходя за ее пределы. В клетчатке, находящейся рядом с очагом проктита, формируется гнойный процесс.

Клинические проявления парапроктита во многом зависят от локализации абсцесса: подкожной, подслизистой, тазовой, седалищной или позадипрямокишечной. Интенсивность болей и других симптомов при разном расположении гнойника будет отличаться.

Слабость и повышенная утомляемостьОбщие признаки парапроктита таковы:

  • ощущение тяжести в прямой кишке;
  • боль в глубине анального канала;
  • плохой аппетит;
  • нарушения сна;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • отечные ягодицы.

Главная опасность парапроктита – вскрытие гнойника в брюшную полость с развитием перитонита. Другой путь разрешения абсцесса – на поверхность кожи в перианальной области через образование свища. Из-за риска тяжелых осложнений парапроктит рекомендуют лечить хирургически, поскольку консервативные методы в данном случае неэффективны.

Полипы прямой кишки

Полипы в прямой кишкеПомимо воспалительных заболеваний слизистая оболочка прямой кишки может давать новообразования. Чаще всего это доброкачественные опухоли на ножках – полипы. Природа этих образований до конца не ясна – в ряде случаев полипоз обусловлен наследственным фактором, а другие условия, способствующие его появлению – хронические воспаления кишечной слизистой и нездоровый образ жизни.

Полипы могут расти по всей длине кишечника, и в верхних его отделах зачастую находятся бессимптомно. Обнаруживаются обычно при обследовании кишечника по другим поводам. Полипы в прямой кишке выявляются быстрее, поскольку, достигая определенных размеров, не могут оставаться незамеченными. Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт в перианальной области и могут провоцировать выделения из заднего прохода.

Полипы обязательно проверяют на вероятность озлокачествления, и если риск подтверждается, проводят удаление эндоскопическим методом. Полипы склонны к рецидивированию, поэтому больной постоянно должен находиться на диспансерном учете у проктолога.

Остроконечные кондиломы

Еще одно доброкачественное новообразование прямой кишки вызывается папилломавирусом и называется остроконечной кондиломой. Этот нарост, по форме напоминающий соцветие цветной капусты, поражает не только прямую кишку и задний проход, но и всю паховую область. Многие специалисты относят это заболевание к передающимся половым путем, поскольку заражение ВПЧ происходит преимущественно при сексуальных связях с больным человеком.

Остроконечные кондиломыВирус ВПЧ является причиной раковых заболеваний женской половой сферы, в частности, рака шейки матки. Кондиломы прямой кишки чаще поражают лиц, активно практикующих анальный секс, и наиболее распространены в гомосексуальной среде.

Кондиломы подлежат удалению любым из имеющихся способов:

  1. хирургическим иссечением;
  2. криодеструкцией;
  3. лазерной, волновой, электрической коагуляцией;
  4. химическим прижиганием;
  5. сведением при помощи аптечных препаратов (Подофиллин, Солкодерм).

Оставшийся после процедуры материал желательно передать на гистологический анализ.

Рак кишечника

Рак кишечникаОнкологию кишечника нельзя отнести к редким заболеваниям. Прямая кишка – распространенное место локализации злокачественных образований. Рак прямой кишки подразделяется на проксимальный, анальный и ампульный – в зависимости от отдела, пораженного опухолью.

Признаки рака, так же как и в случае с полипозом, долго не проявляются или демонстрируют слабую клинику: дискомфорт, расстройства дефекации, болезненность и небольшие выделения. С прогрессированием опухоли боли усиливаются, может появиться такой симптом, как лентовидный кал.

Помимо местных признаков наблюдается типичная для онкологических больных картина: снижение работоспособности, утомляемость, потеря веса, частые вирусные заболевания. Современный уровень медицины позволяет успешно бороться с раком, если он выявлен на ранней стадии.

Прямокишечная грыжа

Прямокишечная грыжаГрыжей прямой кишки называется ее выпадение или частичный выход за пределы заднего прохода. Опасности для жизни пациента эта патология не представляет, однако вызывает моральные и физические страдания.

Выпадение прямой кишки обычно происходит без боли и каких-либо предвестников — в момент кашля, натуживания, физической нагрузки и т.д. Причины грыжи заключены в анатомических и физиологических особенностях малого таза пациента:

  • функциональная недостаточность сфинктера;
  • неправильное расположение тазовых костей и копчика;
  • долихосигма (длинная сигмовидная кишка);
  • слабые мышцы;
  • избыточное внутрибрюшное давление;
  • тяжелые роды;
  • долгое и сильное натуживание в туалете;
  • неврологические факторы.

Заболевания прямой кишкиЛечение данного заболевания – хирургическое, в сочетании с гимнастикой, направленной на укрепление тазового дна. По показаниям – медикаментозная терапия.

По данным медицинской статистики лишь небольшой процент проктологических больных имеет высокий риск кишечных патологий в связи с генетической предрасположенностью. Подавляющее большинство пациентов само несет ответственность за возникновение проблем и имеет все шансы предотвратить заболевание, ведя здоровый образ жизни. Решающую роль в профилактике болезней прямой кишки играет правильное питание и регуляция стула. Кишечник, работающий «как часы», многократно снижает заболеваемость воспалительного и онкологического характера.

Мы будем рады вашему комментарию

Оставить отзыв

Stopgemor.ru