Причины спаек кишечника, их симптомы и методы лечения

Органы брюшной полости чаще всего подвержены спаечному процессу. В большинстве случаев образование спаек связывают с перенесенными операциями. Рассмотрим подробнее, что такое спайки кишечника, по каким причинам они образуются и какими методами лечатся.

Что такое спайки кишечника?

Спайки кишечника – это образования из соединительной ткани (тяжи) между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой. Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию (адгезии).

Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы.

Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку. Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок.

Почему образуются спайки кишечника?

Медики выделяют несколько основных причин, ведущих к образованию спаек:

  • травмы живота и органов брюшной полостиОткрытые или закрытые травмы живота и органов брюшной полости. При этом формирование спаек может происходить через значительный отрезок времени после травмы (до полугода).
  • Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в брюшине (перитонит, острый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки). Особенно обширные спайки возникают при разлитом перитоните, когда происходит прорыв инфекции в брюшную полость.
  • У женщин спайки могут образоваться вследствие воспаления придатков или в результате кесарева сечения.
  • Наследственная предрасположенность. Связана с повышенным синтезом ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани, проявляется в том, что при любом, даже незначительном повреждении эпителиальных клеток брюшины формируются спайки.
  • Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний. Во время ее проведения возникает радиационное повреждение брюшины, ведущее к формированию спаек.

Врачи признают, что чаще всего причиной образования спаек становятся хирургические операции. По данным статистики они образуются у 15% пациентов и чем тяжелее и объемнее хирургическое вмешательство, тем больше риск формирования сращений между внутренними органами.

Симптомы образования спаек кишечника

Симптомы образования спаек кишечникаТак как формирование спаек — процесс достаточно длительный, то и симптомы его проявляются далеко не сразу. Иногда патологический процесс никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время обследования. Это становится причиной того, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже с осложненным спаечным процессом. Итак, каковы же его основные симптомы:

  • Периодически возникающие тянущие боли, которые локализуются в области послеоперационного рубца. Болевые ощущения могут усиливаться после физических нагрузок, особенно связанных с резкими поворотами туловища и поднятием тяжестей.
  • Дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта, выражающаяся во вздутии живота, метеоризме, склонности к запорам, чувством распирания в области пупка.
  • Нарушение акта дефекации, которое проявляется в упорных запорах. Это связано с замедлением проходимости содержимого кишечника через участки, пережатые спайками.
  • Может появляться тошнота и рвота после еды.
  • При хроническом течении процесса у больного может наблюдаться потеря веса.

В ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу жизни больного и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

  1. Острая кишечная непроходимость

    Фото: Острая кишечная непроходимость

    Острая кишечная непроходимость развивается в результате передавливания спайками кишечной трубки, что становится препятствием для прохождения кишечного содержимого. Спаечная непроходимость проявляется приступами острой боли, рвотой, скоплением газов и отсутствием стула. К этим симптомам может присоединиться тахикардия и резкое снижение артериального давления. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

  2. Некроз кишки. В результате нарушения кровоснабжения стенок кишки из-за пережатых спайками артерий, происходит их омертвление. Такое состояние требует оперативного вмешательства и удаления некротизированных участков кишки.

Диагностика

Заподозрить у пациента спаечный процесс помогают характерные жалобы на боли и расстройства кишечника. Врач должен провести тщательный осмотр и опрос больного о характере болевых ощущений, уточнить имели ли место в прошлом оперативные вмешательства или травмы живота. После проведения пальцевого исследования прямой кишки, больному назначаются лабораторные анализы и инструментальные обследования.

  • УЗИУЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов. Позволяет во время обследования визуально обнаружить наличие спаек.
  • Рентгенография с контрастным веществом (бариевой солью). Пациент должен натощак выпить контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. На них будут видны дефекты наполнения кишечника, позволяющие судить о наличии сформировавшихся спаек.
  • Лапароскопия (диагностическая). Во время обследования через небольшой прокол в брюшную полость вводится гибкая оптоволоконная трубка с освещением и камерой на конце, что позволяет увидеть наличие спаек и даже при необходимости произвести их рассечение.
  • КТ (компьютерная томография). Современный метод, отличающийся высокой точностью и позволяющий визуально определить наличие спаечного процесса.

Лечение спаек кишечника

Лечение спаечного процесса осуществляют консервативными методами, народными средствами и с помощью хирургической операции.

Лечение консервативными методами

Консервативное лечениеПримерно в половине случаев при диагностировании спаечного процесса удается обойтись без хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения совместно с народной медициной и специальной диетой. Если спайки никак себя не проявляют и болевой синдром отсутствует, специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и профилактических осмотров врача.

При незначительных болях и небольших функциональных расстройствах пациенту выписывают спазмолитики и анальгетики. Врач может назначить инъекции ферментов, стекловидного тела, препаратов алоэ, спленина, способствующих частичному рассасыванию спаек. При хронических запорах необходимо принимать слабительные препараты, назначенные лечащим врачом.

Диета и правильное питание при спайках кишечника

Диета и правильное питаниеПри подозрении на спаечный процесс необходимо придерживаться специальной диеты. Ни в коем случае не рекомендуется голодать или переедать, это может привести к усугублению проблемы и развитию осложнений. Крайне желательным является соблюдение режима и прием пищи в определенные часы.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, кушать нужно 4-5 раз в сутки. Из рациона исключается тяжелая и жирная пища, продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие метеоризм и вздутие живота. К ним относятся:

  • бобовые,
  • капуста,
  • виноград,
  • редька,
  • кукуруза,
  • редис,
  • репа.

кисломолочные продуктыНе рекомендуется употреблять цельное молоко, любые газированные напитки, острые приправы, соусы. В меню необходимо включать продукты, содержащие кальций, есть больше сыра и творога. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно кефир. Они способствуют продвижению содержимого по кишечнику.

Кефир лучше пить на ночь, он обязательно должен быть свежим, так как трехдневный кефир напротив, обладает закрепляющим действием. Пища не должна быть горячей или холодной, принимать ее нужно в теплом виде. Это поможет снять спазм кишечника.

Пациентам со спаечной болезнью можно есть:

  • нежирные бульоны,
  • паровую или отварную рыбу,
  • яйца всмятку или в виде омлета,
  • отварное куриное мясо,
  • кисломолочные продукты,
  • сливочное масло в небольшом количестве.

Категорически противопоказаны такие продукты, как:

  • кофекрепкий кофе,
  • чай,
  • наваристые мясные,
  • грибные и рыбные бульоны.

Пациенту необходимо отказаться от маринадов, копченостей, острых приправ, консервов. Соблюдение такой диеты позволяет предотвратить обострения болезни и служит своеобразной профилактикой спаечного процесса.

Хирургическое лечение: удаление спаек с помощью операции

Хирургическое лечениеЕсли врач подозревает у больного нарушение кровоснабжения кишечника вследствие спаечного процесса, операцию следует проводить незамедлительно. Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление препятствий и восстановление нормального прохождения кишечного содержимого. Суть операций сводится к рассечению спаек, для чего применяют два вида операций: через разрез брюшины и малоинвазивную лапароскопическую операцию.

Основной проблемой хирургического лечения спаечного процесса является тот факт, что любая полостная операция вновь может вызвать образование спаек. Поэтому стараются проводить операции с минимальной травматизацией: спайки разделяют электроножом или лазером. Еще один способ  — гидравлическое сдавливание спаек и введение в соединительную ткань специальной жидкости под давлением.

На сегодняшний день для удаления спаек применяются два вида хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Малотравматичная, щадящая операция, во время которой через прокол в брюшной полости вводят оптоволоконную трубку с миниатюрной камерой и освещением. Через два дополнительных разреза проводят манипуляторы с хирургическим инструментом, позволяющие под наблюдением камеры рассекать спайки и прижигать кровеносные сосуды. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается и уже через неделю может вернуться к обычной жизни.
  2. Лапаротомия. Этот метод применяется при наличии большого количества спаек. Операция проводится через разрез передней брюшной стенки , длиной около 15 см, что позволяет получить обширный доступ к внутренним органам.

Возможные осложненияПри выборе тактики хирургического лечения врач должен учесть множество факторов. В первую очередь – это возраст пациента. Людям пожилого возраста стараются проводить щадящую лапароскопическую операцию. Большую роль играют сопутствующие патологии. Например, если у больного проблемы с сердцем или сосудами, это может явиться противопоказанием  к операции.

На выбор тактики  решающее значение оказывает количество спаек. Если у пациента обнаружены единичные спайки – показана лапароскопическая операция, при наличии большого количества спаек потребуется оперативное вмешательство со срединным разрезом брюшины.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важным моментом является обеспечение кишечнику функционального покоя до полного заживления ран.  Обеспечивается это с помощью отказа от пищи в первые сутки после операции. Пациенту разрешается принимать только жидкость.

овощные пюреНа вторые- третьи сутки можно понемногу, маленькими порциями принимать жидкую пищу: диетические бульоны, жидкие протертые каши и жидкие овощные пюре. Помимо воды можно пить травяные отвары, разбавленные соки. По мере улучшения состояния больного можно постепенно переходить на следующий вариант питания.

Через неделю после операции по удалению спаек в рацион начинают добавлять продукты более плотной консистенции. Питание больного должно быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для скорейшего восстановления здоровья. Но диета по-прежнему  остается щадящей, пищу предварительно измельчают, протирают, продукты готовят на пару или отваривают.

В это время полезны продукты, богатые белком – яйца, отварное нежирное мясо или рыба, овощные пюре из моркови, свеклы, тертые яблоки. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Чтобы избежать раздражения слизистой кишечника, пища должна быть термически обработана. Пить можно большое количество жидкости:

  • киселькомпоты,
  • кисели,
  • свежевыжатые соки,
  • питьевую негазированную воду.

Чтобы свежие соки не раздражали кишечник, их разбавляют водой. Некипяченую хлорированную воду из под крана пить нельзя ни в коем случае.

После операции такого рода категорически исключается прием алкоголя, крепкого кофе, шоколада. В рационе не должно быть мучных, кондитерских изделий, копченостей, соленых, острых, пряных, жирных и жареных блюд. Соблюдение подобной диеты позволит больному быстро пойти на поправку и в скором времени вернуться к полноценной жизни.

Лечение спаек кишечника народными средствами

Народные методы для лечения спаечного процесса можно применять только после консультации с лечащим врачом и в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме. Чаще всего народные целители советуют принимать травяные отвары:

Лечение народными средствами

  • Отвар из брусники, крапивы и шиповника. Чтобы приготовить целебный отвар листья крапивы смешивают в равных количествах с плодами шиповника и ягодами брусники. Две столовых ложки полученной смеси заливают стаканом кипящей воды и два часа настаивают в термосе. Затем готовый отвар процеживают и принимают в теплом виде по половине стакана дважды в день.
  • Настой из корней бадана. Возьмите три столовых ложки измельченных корней бадана, залейте 300 мл горячей воды и настаивайте в термосе 3-4 часа. После этого настой процедите, и принимайте три дня подряд по три чайных ложки за час до еды. Затем сделайте перерыв на три дня и курс лечения повторите.
  • Настой из корней баданаХорошо помогают спринцевания настоем бадана. Для этого следует приготовить настой, как описано выше. Для процедуры необходимо две столовые ложки настоя растворить в литре теплой кипяченой воды и этим раствором делать спринцевания один-два раза в сутки.
  • При болях в животе хорошо помогает компресс с семенами льна. Чтобы сделать процедуру, в холщовый мешочек помещают две-три столовые ложки семян льна, а сам мешочек окунают в кипяток. Лишнюю жидкость отжимают и накладывают такую припарку на больное место.
  • Настойка из Марьина корня. Готовится она следующим образом: 50г измельченного корня растения заливают бутылкой водки и настаивают в темном месте десять дней. Такую настойку нужно пить в течение месяца по 40 капель три раза в день до еды. После этого необходимо сделать перерыв на десять дней, затем курс лечения повторяют.

Народными рецептами следует лечиться с осторожностью. В случае ухудшения самочувствия или появления неблагоприятных симптомов нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Профилактика кишечных спаек

Для того чтобы предотвратить развитие спаечного процесса в кишечнике необходимо избегать пищевых отравлений и любых воспалительных процессов органов брюшной полости. После хирургических операций необходимо соблюдать рекомендации врача, и уже на второй день стараться поворачиваться с боку на бок.

прогулки на свежем воздухеЭто поможет предотвратить появление спаек. Полезно выполнение глубоких выдохов и вдохов, наклоны и повороты туловища, если эти упражнения не ухудшают состояния больного и не мешают заживлению послеоперационных ран.

Не менее важно подобрать правильный рацион и соблюдать режим питания, принимая пищу часто и небольшими порциями. Нужно следить за правильной работой желудочно-кишечного тракта, не допускать запоров. Для предотвращения спаек полезно вести активный образ жизни, но тяжелых физических нагрузок следует избегать. Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережете себя от возникновения спаечного процесса и будете жить здоровой и полноценной жизнью.

16 комментариев
  1. Ответить
    Ольга 28.07.2015 в 12:40

    Мне 18 лет .В 11 лет была сделана операция по удалению аппендицита.В 18 быда еще одга операция по удалению спаек.После операции очень сильнл болел правый бок.Через некоторое время перестал,но начал болеть левый .Прошло уже 3-4 месяца после операции и начались жуткие боли в животе.Я очень боюсь еще одной операции.И хотела бы узнать через какое время в общем может быть повторная операция.Заранее спасибо.

  2. Ответить
    Ирина 21.08.2015 в 11:23

    Мне 36 лет. В феврале 2006 года была операция по удалению аппендицита. А в сентябре того же года операция по рассечению спаек кишечника. Операция на аппендиците была первой, до неё никаких операций не было, при этом спайки у меня уже были, так сказал врач после операции. На данный момент спайки у меня есть опять. Вопрос такой: можно ли заниматься спортом? Делать растяжку, качать пресс и т.д. Не спровоцирую ли я этим новый приступ? Спасибо.

  3. Ответить
    татьяна 07.06.2016 в 16:21

    мужчине 41 год, всю жизнь работа была связан с поднятием тяжестей, последние 3 года мучают боли в заднем проходе, ставили диагноз геморрой,обнажили 2 кисты, проходил долгое лечение, но улучшений нет. недавно обнаружили спайку кишечника. могут ли из-за спайки кишечника быть сильные боли в заднем проходе?????

    • Ответить
      Елена 31.10.2016 в 00:24

      Конечно может! Спайка затянет кишку и образует непроходимость! Строго следите за диетой,чуть задерживаются газы, тужиться нельзя, но-Шпа,3-4 раза в день, чтобы все успокоить! Сама пережила!

  4. Ответить
    Анатолий С 25.08.2016 в 11:12

    Доброго дня! Подскажите, кто сталкивался: спайки в кишечнике.. Чем лечат? Или это навсегда?

    • Ответить
      Даша 31.10.2017 в 17:03

      Добрый день, я столкнулась со спаечной непроходимостью тонкого кишечника из-за предудущего вмешательства, полосной операции. сделали операцию, восстановление после неё быстрое, держу диету, прошло со дня операции всего 2 недели, но стул не нормализовался хотя кушаю как и указанное, но самая твёрдая пища кабачки с фаршем приготовленные в духовке. А вам советую обращаться в клинику за помощью, пока дело не дошло до операции, т.к любое вмешательство может дать рост новым спайкам в брюшной полости.
      21 год.

    • Ответить
      Татьяна 09.10.2016 в 06:59

      Здраствуйте. После операции начались боли. Много применяла разных методов, и пришла к выводу, самое лучшее обкалывание живота в местах боль своей кровью.

      • Ответить
        Людмила 09.11.2016 в 18:01

        Татьяна, здравствуйте. Мне сделали операцию на спайки кишечника, и, сказали, что может бесконечно повторяться. Мне 64 года, я просто ещё одну операцию не переживу. Подскажите, кто Вам назначил такие уколы, делал врач. ответьте, пожалуйста.

      • Ответить
        Елена 31.10.2016 в 00:27

        Татьяна, расскажите,пожалуйста подробней!

  5. Ответить
    Анастасия 26.11.2016 в 13:43

    Добрый день! 4 года назад вырезали аппендикс, сейчас уже полтора месяца мучаюсь с тянуще-колящими болями в правом боку в области шва, вздутием живота и нарушением стула, врачи поставили без обследтваний болезнь крона, но лечение не помогает, могут ли это быть спайки?

    • Ответить
      Светлана Плотникова 10.11.2017 в 10:56

      Сделайте колоноскопию! У меня на ней выявили спайки, хотя единственная операция была на аппендицит в 2 года и вот спустя ещё 24 года только обнаружили! Все время лет с 12 мучалась с болями ставили то гастрит ,то панкреатит уже в более взрослом возрасте, но все лечение помогало очень на короткие сроки

  6. Ответить
    Вита 28.05.2017 в 22:15

    Здравствуйте. У меня удалили апендицит, после чего появился стойкий запор. Думаю это связанно со спайками, а сейчас уже обнаружили спайки в маточной трубе. Как лечит спайки в кишечнике и избавиться от запора?
    Напишите мне на мэил. Спасибо большое.

  7. Ответить
    Ольга 10.06.2017 в 02:16

    Доброй ночи,мне 29 лет,9 лет назад у меня был перитонит на фоне аппендицита.С тех пор прошло много лет и меня постоянно мучает метеоризм,я не могу нигде остаться с ночёвкой и т д.плюсом ещё иногда боли в области живота и очень болючие месячные.Врачи разводят руками и назначают пробиотики,мне они не помогают,ни Мезим,ни Линекс.Уже устала от постоянного вздутия.Что посоветуете?

  8. Ответить
    Александр 01.07.2017 в 19:14

    У меня жена легла в больницу удалять кисту. Долго рассказывать не буду, за три недели ей сделали 3 или 4 операции и потом мое солнце погасло в реанимации. В заключении патологоанатома написано непроходимость кишечника ( спайки). Может кто знает, есть ли вина хирургов? Девченки, пожалуйста, будьте крайне внимательны к своему здоровью!!!!

  9. Ответить
    Сауле 03.07.2017 в 16:27

    Добрый день, 1,5 года назад у меня был перитонит, после операции периодически мучают сильные боли в животе, такое ощущение как будто кислоту выливают на живот. Также мучают запоры, длится до 4-7 дней. Прошу посоветуйте, что можно делать. Заранее благодарю.

  10. Ответить
    Снежана 25.08.2017 в 17:59

    Здравствуйте!!!! Моему отцу сделали операцию, по удалению спайки, но уже прошло 10 дней после операции, уже выписали с больницы но у него рвота так и не прекращает и жидкий стул. Не знаем что это так и должно быть или надо обратиться в больницу??????

Оставить отзыв

Stopgemor.ru