Киста копчика — лечение или операция по удалению?

Киста копчикаКиста копчика – врожденная аномалия развития кожи, образующаяся у некоторых людей вследствие особенностей эмбрионального развития. При этом дефекте под кожей в межъягодичной складке образуется узкая эпителиальная полость, не связанная с копчиком и крестцом.

Эпителий, выстилающий полость, обладает всеми свойствами обычной кожи, он может потеть и  выделять продукты жизнедеятельности. Один конец такой эпителиальной трубки часто выходит на поверхность, образуя первичное отверстие. Заболевание имеет несколько названий:

  1. эпителиальная киста копчика,
  2. свищ копчика,
  3. пилонидальный синус,
  4. эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ).

Свищ копчика  — это уже зрелая стадия воспаления кисты. Эпителиальный копчиковый ход  находится в подкожных слоях эпителия, дермоидная киста копчика формируется в поверхностных слоях кожи, а пилонидальный синус развивается в тех случаях, когда происходит аномальное внедрение волос под кожу.

Человек может долгое время ничего не знать о врожденной аномалии, так как дефект никак себя не проявляет. Но со временем  в результате механических травм или закупорки первичного отверстия продуктами жизнедеятельности эпителия может развиться острый воспалительный процесс, чреватый неприятными осложнениями.

Причины заболевания

Причины заболеванияПричинами, ведущими к формированию эпителиальной кисты копчика, являются анатомические особенности организма, проявляющиеся во врожденных аномалиях развития человеческого эмбриона. При этом в крестцово-копчиковой области отмечается формирование в подкожной клетчатке узкой полости – капсулы овальной формы, выстланной эпителием.

В эту полость могут попадать частицы эпителия, выделения желез, волосы, которые накапливаются в капсуле кисты, а затем выходят наружу через микроотверстия в коже. При закупорке протоков органические выделения заполняют полость кисты и начинают гнить, провоцируя развитие воспалительного процесса. Содержимое капсулы становится прекрасной питательной средой для патогенных бактерий, попадающих в кисту извне. Спровоцировать воспаление может множество факторов:

  • Микротравмы (ссадины, царапины)
  • Опрелости
  • Нарушение гигиены
  • Травмы копчика
  • Переохлаждение организма
  • Длительное нахождение в сидячем положении
  • Инфекции бактериальной природы
  • Слабый иммунитет
  • Наследственность

Любой из вышеперечисленных факторов при наличии у человека подобной аномалии может стать причиной развития кисты копчика.

Киста копчика – мужская болезнь?

Киста на копчике у женщинСуществует ошибочное мнение, что этой патологии подвержены только представители мужского пола. Это далеко не так. И хотя врачи отмечают, что киста на копчике у мужчин диагностируется в 3-4 раза чаще, чем у женщин, вероятность ее появления у представительниц слабого пола ничуть не меньше.

Киста на копчике у женщин возникает в результате тех же причин и является врожденной аномалией, вот только воспаляется она у прекрасной половины человечества гораздо реже.

Симптомы

При возникновении воспалительного процесса больной жалуется на боли в области копчика, которые имеют пульсирующий характер, сковывают движения и усиливаются, когда человек лежит или сидит. При касании воспаленной области болезненность резко усиливается. Кроме этого отмечаются следующие симптомы кисты копчика:

  • В районе межъягодичной складкиВ районе межъягодичной складки, выше анального канала, образуется опухоль или припухлость, которая ощущается как инородное тело и создает дискомфорт при движении.
  • На воспаленном припухлом участке отмечается покраснение кожи, из первичного отверстия возможно отхождение гноя или бесцветного инфильтрата.
  • Возможны выходы на поверхность кожи вторичных отверстий, которые могут быть активными (с выделением инфильтрата) или пассивными (зарубцевавшимися).
  • При присоединении инфекции развивается острое воспаление, сопровождающегося повышением температуры, отеками и гиперемией кожи в районе копчика.

По клинической картине различают неосложненный и осложненный эпителиальный копчиковый ход.

При неосложненном хроническом процессе состояние больного бывает удовлетворительным. Из первичных отверстий кисты может отмечаться скудное выделение гноя, гиперемии и отека кожи нет.

Осложненный копчиковый ход может быть в состоянии острого или хронического воспаления или ремиссии. При остром течении процесса появляются мучительные боли, кожа над инфильтратом краснеет, становится отечной, повышается температура тела. Развившийся абсцесс может прорваться гноем самостоятельно, либо его вскрывают хирурги, при этом отмечается значительное улучшение состояния больного, признаки воспаления исчезают, боли проходят.

Но полного излечения не наступает, так как в организме остается дремлющий очаг хронической инфекции, который грозит рецидивами с образованием свищей и абсцессов. Обострения могут повторяться через несколько месяцев или даже лет, в промежутках между ними больного могут беспокоить скудные выделения, тупые боли и дискомфорт в области копчика. Поэтому избавляться от кисты копчика следует радикально, то есть для полного излечения необходимо хирургическое вмешательство и удаление.

Диагностика

РектороманоскопДиагностика эпителиальной кисты копчика довольно проста и ставится на основании характерной локализации процесса. Одним из основных диагностических признаков являются первичные свищевые отверстия, расположенные на срединной линии межъягодичной складки одно над другим на расстоянии 3-4 см от заднего прохода. Учитываются характерные жалобы на боли, наличие опухолевидного образования и выделение гноя из свищей. Обязательными диагностическими мероприятиями являются ректороманоскопия и зондирование свищевых ходов. При зондировании связи свища с прямой кишкой не обнаруживают, это позволяет с уверенностью поставить правильный диагноз и исключить такие патологии, как острый парапроктит, параректальный свищ, абсцесс копчика.

Диагностирование кисты копчика не требует особых методик исследования, тем не менее, поставить верный диагноз способен только врач, который сможет дифференцировать симптомы кисты от проявлений других заболеваний (свищ прямой кишки, остеомиелит костей копчика и крестца).

Дермоидная киста копчика

киста копчикаДермоидная киста копчика отличается от эпителиального копчикового хода наличием опухоли с четко выраженной капсулой. Ранее эти патологии считались идентичными и лечились одинаково, теперь их принято дифференцировать, хотя больших различий между ними нет. При копчиковом ходе в складке между ягодицами располагается первичное отверстие, иногда оно может быть завуалировано нагноением.

Дермоидная киста копчика обычно локализуется в середине межъягодичной складки с переходом в подкожную клетчатку. При остром нагноении киста может прорваться наружу, с  открытием свища, через который будет постоянно выделяться  содержимое капсулы.

Если происходит закупорка канала, процесс осложняется инфицированием и воспалением. В неосложненных случаях дермоидная киста может развиваться годами, не проявляя себя болезненными симптомами. Лечится дермоид копчика только оперативным путем.

Лечение кисты копчика терапевтическими методами

Лечение кисты копчика без операции возможно с применением противовоспалительных препаратов, антибиотиков и использованием кремов для депиляции.

Кремы для депиляцииС помощью противовоспалительных препаратов добиваются улучшения состояния больного, снимают боль и воспаление. Кремы для депиляции помогают избавиться от волос в крестцово-копчиковой части и облегчают тем самым течение болезни.

При назначении антибиотиков возникают определенные сложности, так как зачастую без длительного и дорогостоящего исследования невозможно определить вид и тип микроорганизмов, вызывающих воспаление кисты. Поэтому, чаще всего назначают мощные антибиотики широкого спектра действия, прием которых не всегда приводит к желаемому результату, и чреват серьезными побочными эффектами.

Но и в тех случаях, когда антибиотики помогают облегчить симптомы заболевания, их прием всего лишь временная мера, не способная окончательно излечить болезнь. Радикальное лечение кисты копчика возможно лишь оперативным путем.  

Лечение народными средствами

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать средства народной медицины, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Приведем некоторые рецепты лечения заболевания народными средствами:

  1. прополисНастойка прополиса. Используют настойку, в которой на шесть частей спирта приходится одна часть прополиса. Готовой настойкой смачивают стерильную салфетку и прикладывают ее на область кисты на 2-3 часа. Процедуру повторяют  в течение недели.
  2. Процедуры со зверобоем. Три столовых ложки сухой травы зверобоя заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 15 минут. Затем отвар сливают, а горячую траву зверобоя раскладывают на полиэтилене и садятся на нее, прогревая область кисты. Процедуру повторяют в течение нескольких дней, пока весь гной не выйдет.
  3. Компресс из дегтя. Готовят смесь из одной столовой ложки дегтя и двух столовых ложек сливочного масла. Целебную смесь наносят на область кисты, компресс фиксируют с помощью марлевой повязки. Процедуру делают перед сном и оставляют компресс на всю ночь.
  4. подорожникКомпресс из подорожника. Берут свежую траву подорожника, и растирают ее так, чтобы она пустила сок. Затем этим соком пропитывают марлевую повязку и прикладывают компресс к больному месту на несколько минут.
  5. Настойка календулы. Купите в аптеке настойку календулы на спирту, смочите ею чистую марлевую салфетку и приложите компресс  к больному месту. Сверху салфетку закройте компрессной бумагой и зафиксируйте повязкой. Компресс следует держать 3-4 часа, можно оставить его на всю ночь. Обычно после 7 процедур воспаление проходит.
  6. Холстики из улья. Холстики обладают хорошим противовоспалительным эффектом, так как пропитаны прополисом. Их можно приобрести у пчеловодов и прикладывать к больному месту на несколько часов на протяжении недели.
  7. Зубная паста с хвойным экстрактом. Купите зубную пасту, содержащую хвойный экстракт. Выдавите немного пасты из тюбика и нанесите на больное место. Через несколько минут смойте, повторяйте процедуру до исчезновения симптомов.

Все эти меры помогут облегчить состояние больного, но радикально проблему не решат. Полностью избавиться от кисты поможет лишь операция.

Операция по удалению кисты копчика

Операция по удалению кисты копчикаПациенты должны знать, что вылечить  кисту копчика с помощью народных средств или терапевтических методов невозможно. Домашние средства можно рассматривать лишь как временную меру, способную принести облегчение при остром воспалительном процессе. В результате лечения наступает ремиссия заболевания, но очаг воспаления не исчезае, а значит, и говорить об избавлении от кисты не стоит.

Избавиться от аномалии развития можно только хирургическим путем. Если эпителиальный копчиковый ход однажды воспалился, то консервативное лечение поможет убрать симптомы и принесет временное облегчение, но рано или болезнь вернется. Следующий рецидив может протекать намного серьезнее, и воспаление кисты будет протекать с высокой температурой и инфицированием окружающих тканей. Поэтому, чем раньше пациент решится на операцию по удалению кисты копчика, тем благоприятнее будет прогноз и меньше риск развития серьезных осложнений.

К какому врачу обратиться со столь деликатной проблемой? Самым простым вариантом будет обращение к участковому терапевту, который сможет направить пациента к нужному специалисту. Операции по иссечению кисты копчика проводятся в специализированных (хирургических) отделениях проктологии. Только опытный практикующий хирург-проктолог может качественно провести хирургическое вмешательство, а затем проконтролировать восстановление в послеоперационном периоде и дальнейшие стадии лечения.

Удаление кисты копчика осуществляют в период ремиссии, но в особых случаях хирургическое вмешательство возможно и во время обострения болезни. Оперативное вмешательство выполняют  под общим или местным наркозом, длится оно от 20 до 60 минут.

Операция по удалению кисты копчикаПри остром воспалении хирург сначала вскрывает и дренирует гнойник, а после стихания воспалительных явлений проводит радикальную операцию по иссечению кисты копчика, свищей, рубцовых изменений. Только иссечение кисты копчика и удаление всех ее ответвлений гарантирует полное излечение.

Операция обычно переносится пациентами достаточно легко, но восстановительный период занимает около месяца. На второй день после оперативного вмешательства пациенту разрешается вставать, на 4- 5 сутки – ходить, а вот сидеть пациенту разрешат только через три недели.

Во время реабилитационного периода пациент должен строго соблюдать все необходимые рекомендации. При открытом ведении раны понадобится регулярное посещение процедурного кабинета для своевременных перевязок и поддержание особого режима и ухода. После хирургического вмешательства пациенту назначают курс антибиотиков, при необходимости выписывают обезболивающие и рекомендуют физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления раневых поверхностей.

Методы удаления

Метод иссечения кисты выбирают в зависимости от локализации копчикового хода и его сложности. Существует несколько основных методов кисты:

  • При осложненной форме копчиковой кисты обычно выполняют операцию с оставлением открытой раны. При этой методике рецидивы болезни наименее вероятны, но на полное восстановление уходит до двух месяцев.
  • Метод иссечения кистыПосле удаления кисты, рану зашивают. Такая операция менее травматична и восстановительный период гораздо короче. Этот метод эффективен, если выполняется в период ремиссии заболевания. Хирург полностью иссекает кисту, рану зашивает, оставляя дренаж. Через 10-14 дней швы снимают.
  • Метод Каридакиса. При этой методике кисту копчика удаляют вместе с лоскутком кожи, пораженное место, таким образом, смещается и рана сдвигается на линию между ягодицами. Метод зарекомендовал себя быстрым восстановлением и меньшим риском осложнений и рецидивов.
  • Метод Баском. При этом виде оперативного вмешательства кисту копчика иссекают в направлении от первичного отверстия к вторичному. Рану зашивают, оставляя дренаж, через который удаляется инфильтрат.

Восстановление после операции по удалению кисты копчика

Пациентам, перенесшим оперативное вмешательство по поводу кисты копчика, врачи рекомендуют:

  • продолжительное времяВ течение 21 дня после операции запрещается сидеть, лежать на спине рекомендуют с осторожностью. Пациент должен постоянно контролировать длительность динамического и статического положения тела.
  • После операции следует избегать переохлаждения или перегрева. После снятия швов межъягодичную область ежедневно обмывают под теплым душем.
  • В течение месяца после оперативного вмешательства нельзя поднимать тяжести подвергать организм повышенным физическим нагрузкам.
  • В течение шести месяцев после операции рекомендуется делать эпиляцию в области вмешательства.
  • Необходимо контролировать процесс заживления и систематически показываться лечащему врачу.

Прогноз при радикальном лечении кисты копчика благоприятный, после грамотного удаления эпителиальных копчиковых ходов, рецидивов болезни не наблюдается.

Последствия и возможные осложнения

возможные осложненияЕсли пациент долгое время оттягивает операцию по удалению кисты, возможно развитие таких неприятных последствий, как появление множественных свищей, образование флегмоны (гнойника) и постоянно рецидивирующий воспалительный процесс. Постоянное воспаление  чревато развитием такого серьезного осложнения, как  абсцесс всей крестцово — копчиковой области.  Воспалительный процесс захватывает новые ткани и создает условия для появления новых копчиковых ходов. А это значительно осложнит операцию и последующий восстановительный период.

При наиболее неблагоприятном течении болезни киста способна расширяться новыми ходами, которые могут прорваться вторичными отверстиями в другие органы, например в половые органы или прямую кишку. В результате этого риск осложнений при хирургическом вмешательстве увеличивается многократно.

В медицинской практике описаны случаи, когда длительный отказ от операции и продолжительное воспаление в области копчика, провоцировали развитие плоскоклеточного рака. Поэтому специалисты рекомендуют не затягивать с операцией, лучше решится на нее сразу и избавиться от мучительной проблемы навсегда.

Цена операции

ЦенаОперация по удалению кисты копчика довольна несложная хирургическая манипуляция и цены на нее вполне доступны. Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов: уровня клиники, квалификации практикующего хирурга, состояния пациента, особенностей патологии, наличия осложнений.

Средние цены на операцию колеблются от 200 до 1000 долларов. В провинции стоимость оперативного вмешательства ниже. Пациенту стоит учесть, что чем раньше он обратится за помощью, тем стоимость лечения будет ниже.

Профилактика

В качестве профилактики воспаления эпителиального копчикового хода врачи рекомендуют:

  • Соблюдение гигиенических мер
  • Ношение свободной одежды
  • Ведение активного, подвижного образа жизни
  • Избавление от лишнего веса
Отзывы на лечение кисты копчика 

Отзыв №1

не мог сидетьНедавно делал операцию по удалению кисты копчика. До этого мучился несколько лет. Были постоянные обострения болезни, сильный воспалительный процесс в области ягодиц, с выделением гноя, высокой температурой и сильной болью. Во время обострения не мог сидеть, с трудом ходил, было больно даже лежать.

Часто находился на больничном, боялся, что потеряю работу. В городской больнице хирурги несколько раз вскрывали и вычищали гнойники, но через несколько месяцев обязательно случался рецидив. Операцию делал в Москве, в специализированной клинике, врачи произвели иссечение кисты под спинальной анестезией.

Сложности начались после операции, после того как наркоз отошел, стали мучить сильные боли. Врач-проктолог назначил обезболивающие уколы, после которых стало легче. В первые два дня вставать было нельзя, первые перевязки и обработки раны делали в палате, процедуры были очень болезненными.

На пятый день стал потихоньку ходить, но сидеть нельзя было около трех недель. Швы у меня сняли через две недели. Примерно через месяц стал потихоньку забывать об операции, сейчас чувствую себя нормально. Надеюсь, что избавился от кисты навсегда.

Константин, Москва

Отзыв №2

БолезньЭтой зимой в гололед упал, сильно ударился копчиком. После эта область долго болела, а потом в один далеко не прекрасный день почувствовал, что между ягодицами кожа опухла, воспалилась, постоянно мучили боли, потом заметил появление гноя. На приеме у врача выяснилось, что у меня воспалилась киста копчика.

Причем, оказывается это такая нехорошая болезнь, от которой можно избавиться только оперативным путем. Пока я на такие радикальные меры решиться не могу. Врач назначил курс антибиотиков и обезболивающие, буду лечиться. Может быть, все обойдется, но если болезнь будет постоянно возвращаться, придется решаться на операцию.

Евгений, Смоленск

6 комментариев
  1. Ответить
    Карен 16.10.2016 в 00:36

    Доброе время суток.
    Пожалуйста помогите советом. Уже как неделю мучаюсь от воспаления копчика. Был у хирурга терапевта. Как и предполагалось посоветовал удалить оперативным методом. У меня другая проблема, через неделю собираюсь заграницу работать. И не могу это отложить. Пью антибиотик «аугментин 625» два раза в сутки. Оно еще в опухшем состоянии. Могу ли я отложить операцию хотя бы на месяц , потом на операцию точно.
    Спасибо заранее

    • Ответить
      Ника 15.12.2016 в 02:50

      Не переживайте, можно отложить на длительный срок,просто будьте готовы к частым воспалениям в этой области. Мой муж уже 15 лет собирается……..:-)

      • Ответить
        Алена 28.03.2017 в 19:09

        Ника, какие таблетки принимаете. Как лечитесь?

  2. Ответить
    Максим 29.03.2017 в 15:41

    здравствуйте! посоветуйте пожалуйста, девочке 1 месяц и две недели. Хирург обнаружил на очередном осмотре кисту копчика. сделали узи и диагноз подтвердили. Посоветуйте дальнейшие действия. (киста размером 6 на 8 мм).

  3. Ответить
    Ольга 17.07.2017 в 01:31

    Моему мужу прописывали антибиотик Абактал. Помогает очень хорошо. Но операцию все равно пришлось сделать. Лучше не затягивать. Операция под местной анестезией 20 мин.

  4. Ответить
    Валерий 14.08.2017 в 18:14

    Зимой катался на горных лыжах, один раз упал очень неприятно . После ушиба копчика появилась опухлость в данной области. К маю месяцу образовался свищ( отверстие из которого выделялись гнойно-кровяные массы). В начале июля сделали операцию.Была местная анестезия( укол в позвоночник). Восстановительный период проходил очень тяжело. По-началу, ходить в туалет было вообще проблематично. Все время лежал . Кровать в больнице жесткая .Все бока отлежал.Кости болели . Каждый день делали уколы с обезбаливающим и антибиотиком + капельница с антибиотиком. Пролежал 8 дней. Далее пошел процесс перевязок . Каждый день должен был посещать врача. Сидеть и лежать на спине нельзя было.. В таком темпе я проходил 7 дней еще. Время поджимало и мне требовалось отправляться на работу. Тем более, мне все время говорили ,что требуется еще походить ,потом еще и т.д. . В конце концов, я не выдержал и уехал к себе на работу. Полка летел на самолете и ехал а автобусе ( Респ.Крым), швы разошлись . Приехав , мне пришлось обратиться ко врачам , чтоб сняли швы. Они уже нагноились .тк. долго находились в теле. Каждый день мне делают перевязки ( рана открытая ,постоянно кровит, разрез большой. Использую офломелид , димексин , бетадин, перекись водорода, антибиотики и прибиотики.Предложили выход: 1)использовать мазь , заживет через 4 месяца, 2)пересаживание кожи 3) Зашивание повторное.
    Завтра поеду в Симферополь на зашивание. У нас жара плохо проходит восстановительный период. Так что, вам, дорогие мои, совет: слушайте врача, долечивайтесь до конца , здоровье всегда дороже. Спасибо за внимание..
    г. Смоленск- Ялта.

Оставить отзыв

Stopgemor.ru