Аноскопия прямой кишки — что это такое и когда назначается?

Аноскопия прямой кишкиПроктология занимает одно из ведущих направлений в медицине по своей значимости. От нормальной работы желудочно-кишечного тракта зависит состояние и функционирование всех внутренних систем нашего организма.

Основное переваривание поступающей пищи проходит в желудке и частично в тонком кишечнике, а основное всасывание всех важных компонентов для жизни-деятельности организма происходит в толстом кишечнике.

Проникновение инфекций, вызывающих воспаление или образование опухолей и патологических наростов, нарушают нормальное функционирование толстого кишечника, что немедленно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому и лечение колонопроктологических заболеваний требует максимальной точности при постановке диагноза, а так же выбора своевременного и грамотного метода лечения. В этом и поможет такая дигностическая процедура, как аноскопия кишечника.

Значение эндоскопических исследований в колонопроктологии

Аноскопия прямой кишкиОдним из важнейших направлений в современной диагностике является эндоскопия. Если первые эндоскопические приборы представляли собой полые твердые трубки, то современная аппаратура выполнена из мягких, удобных в использовании материалов, и оснащена всевозможными приспособлениями, облегчающими осмотр.

Методы современной эндоскопии позволяют выявить начало образования тяжелых заболеваний, предотвратить их развитие своевременным принятием мер по лечению, и взять материалы для лабораторных анализов.

Аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия — что это такое?

Основными эндоскопическими способами обследования  при заболеваниях прямой кишки являются:

  • обследования  при заболеваниях прямой кишкиАноскопия — визуальный обзор внутренней поверхности анального отверстия и дистального отдела прямой кишки с помощью аноскопа.
  • Ректороманоскопия (ректоскопия) – исследование слизистой поверхности на всем протяжении прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки.
  • Колоноскопия – обследование, позволяющее оценить состояние всего толстого кишечника от анального отверстия до слепой кишки.

Как можно понять, исходя из определений, аноскопия, колоноскопия и ректоскопия – разные процедуры.

Аноскопия прямой кишки: о процедуре

Прием проктолога обязательно включает пальцевое исследование и последующий после него осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. Аноскопия прямой кишки относится к инструментальным методам обследования, и позволяет тщательно осмотреть поверхность кишечника в глубину до 15 см.пальцевое исследование

По результатам аноскопии врач принимает решение о необходимости выполнения дальнейших, более глубоких исследований. Только аноскопия в совокупности с пальцевым осмотром дает врачу подробную информацию о возможности выполнения ректороманоскопии, колоноскопии или замене их другими методами, при наличии противопоказаний.

АноскопияАноскопом называют приспособление, с помощью которого проводится процедура. Это полый тубус с очень гладкой поверхностью, выполненный из металла (многоразовый) или медицинского пластика (одноразовый), в диаметре не превышающий 2 см. Внутренний просвет трубки заполняет съемный стержень – мандрен, имеющий гладкий, закругленный конец, который и позволяет проводить процедуру обследования практически безболезненно.

Сам тубус оснащен удобной ручкой, отходящей от него под углом 900 – 1300. В толщу ручки вмонтировано осветительное устройство, и при необходимости по ней же вводятся необходимые инструменты для проведения различных манипуляций.

Цели и возможности аноскопии

Несмотря на кажущуюся простоту аноскопии, эта процедура является самой востребованной в проктологии, а результаты этого обследования — особенно важными.

Метод аноскопии необходим для таких целей как:

  • Цели и возможности аноскопииОценка состояния слизистой оболочки.
  • Подтверждение диагноза.
  • Взятие мазков и тканей на анализы.
  • Введение лекарственных средств.
  • Проведение малоинвазивных хирургических процедур.

С помощью аноскопии проводится осмотр, во время которого оценивается поверхность слизистой оболочки внутренней поверхности прямой кишки и анального отверстия. Это дает возможность увидеть первые признаки болезни Крона, заметить начинающийся рост полипов, и обнаружить внутренние геморроидальные узлы, расположенные выше аноректальной линии.

Помимо этого, аноскопический осмотр позволяет подтвердить или опровергнуть наличие таких патологий как:

ректороманоскопия кишечникаТолько при выполнении таких процедур как колоноскопия, аноскопия и ректороманоскопия врачу предоставляется возможность сделать мазки из необходимых мест для проведения лабораторного исследования. А так же изъять кусочки тканей для биологического и гистологического изучения.

Но если ректоскопия и колоноскопия позволяют обследовать и провести анализ дальних, более высоких участков толстой кишки, то изучение выходного отверстия прямой кишки возможно только при помощи аноскопии.

Аноскоп незаменим для проведения многих лечебных мероприятий в колонопроктологии. Достаточно часто методика лечения проктологических заболеваний предусматривает введение лекарственных препаратов прямо в очаг расположения патологии. Нанести средство точно на место локализации заболевания можно только с помощью аноскопа.

А в хирургической проктологии без аноскопа невозможно проведение таких манипуляций как:

  • Склеротерапия.
  • Инфракрасная коагуляция.
  • Легирование латексными кольцами ножки полипов.
  • Электрокоагуляция.
Показания к проведению аноскопии

Показания к исследованиюПомимо того, что аноскопия является обязательным видом обследования при первичном осмотре колонопроктолога, ее назначают еще и при наличии таких симптомов как:

  1. Боли в области анального отверстия и прямой кишки неясной этиологии.
  2. Появление выделений с примесью крови, слизи или гноя.
  3. Стойкие запоры или продолжительный понос.
  4. Образование геморроидальных узлов.
  5. Подозрение на воспаление слизистой оболочки инфекционного характера.
Противопоказания

противопоказанияАноскопия относится к тем видам диагностических манипуляций, которые не имеют абсолютных противопоказаний к проведению. Техника выполнения процедуры не причиняет больному практически никаких болезненных ощущений. А незначительный дискомфорт во время введения аноскопа длится всего несколько мгновений, и не требует дополнительного обезболивания.

Тем не менее, проктологи выделяют ряд ситуаций, которые считаются относительными противопоказаниями, и при их наличии исследование стараются переносить на другое время или выполнять с применением вспомогательного обезболивания.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Патологическое сужение анального просвета или диаметра прямой кишки.
  • Воспалительные инфекционные процессы в острой стадии (геморроидальный тромбоз, парапроктит, болезнь Крона).
  • Опухолевые процессы ануса, вызывающие явление стеноза.
  • Ожоги химического или термического происхождения.
  • Обострение хронической анальной трещины.

При экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни больного, аноскопическое исследование проводится, несмотря на наличие относительных противопоказаний. Например, при обильном кровотечении для выяснения причин и места локализации.

Подготовка и методика проведения аноскопии

КлизмаДля проведения аноскопии необходимо очистить от каловых масс выходной отдел прямой кишки. Для этого назначаются две очистительные клизмы, объемом не более 1.5 литров. Первая клизма ставится вечером, накануне исследования, вторая — утром в день исследования , но не позднее, чем за 2 часа до начала процедуры.

Фармацевтические компании сегодня освоили выпуск препаратов, с помощью которых подготовка к аноскопии или другим эндоскопическим исследованиям выполняется без применения клизм. Это такие средства как:

  • Фортранс.
  • Флит-сода.
  • Микролакс.

Флит-содаПомимо очищения кишечника, рекомендуется ограничить себя в жирной пище и продуктах, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, раздражающие соки). В день исследования завтрак может быть таким же, как и в обычные дни, он ни как не повлияет на качество проведения процедуры.

Методика проведения аноскопии для пациента не составляет никаких сложностей или сильного дискомфорта. Ему предлагается занять предусмотренное положение, это может быть:

  • положение лежа на спине на гинекологическом кресле;
  • положение стоя на коленях и опираясь на локти;
  • положение лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди.

Врач смазывает наконечник аноскопа жидким средством, способствующим легкому проникновению, и вращательными движениями вводит аноскоп в прямую кишку через анальное отверстие. После того, как будет вынут мандрен, начинается обследование поверхности слизистой стенок кишки.

Вся процедура занимает не более 15 – 20 минут, и после нее пациент может спокойно заниматься привычными делами. Длительность процедуры увеличивается только в том случае, если панируется, помимо диагностического осмотра, взятие тканей на анализ или легирование полипов. Тогда пациенту предлагают на выбор несколько видов обезболивания. Это может быть:

  • СедацияМестное орошение анестетиком. На поверхности слизистой оболочки прямой кишки расположено незначительное количество болевых рецепторов. Тем не менее, взятие кусочков тканей или прижигание полипов может причинить дискомфорт. Перед проведением этих процедур, участок, на котором будет проводиться манипуляция, орошается анестезирующим препаратом.
  • Седация (успокоение). Пациентам с повышенной мнительностью и нервной возбудимостью часто предлагают введение седативных препаратов (мидозолам, профол). Они эффективно успокаивают нервную систему, позволяют максимально расслабиться. Под их действием пациент находится в полузабытьи. Такое состояние облегчает проведение процедуры и больному и специалисту. Пациент не чувствует никакого дискомфорта, и вся процедура проходит для него совершенно незаметно. В тоже время он может совершенно адекватно реагировать на указания врача по ходу исследования.
Отзывы о проведении аноскопии

Отзыв №1

ОтзывыИнтересно читать панические записи многих посетителей Интернета об ужасах, происходящих во время ректального обследования. Я по состоянию своего здоровья регулярно прохожу такое исследование как аноскопия. Поверьте бывалому человеку, ничего жутко неприятного в этом нет. Мой врач делает процедуру быстро и совершенно не больно

Елена, г. Москва

Отзыв №2

Признаюсь честно, что жутко перетрусила, когда врач мне назначил обследование прямой кишки – аноскопию. Не спала всю ночь, и уже хотела попросить ввести успокоительное лекарство. Но доктор объяснила мне, что в этом совершенно нет необходимости. Если я буду спокойно ее слушать, и выполнять все, что она мне говорит, процедура пройдет без эксцессов.

И действительно, после слов доктора я успокоилась, перестала напрягаться, и все получилось прекрасно. Спасибо доктору, она замечательная женщина и хороший специалист.

Вера, г. Санкт-Петербург

Мы будем рады вашему комментарию

Оставить отзыв

Stopgemor.ru